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肝癌中医治疗药方汇集(1)

2021-1-13 21:30| 发布者: wipfmf| 查看: 19| 评论: 0

摘要: 原文地址:肝癌中医治疗的精华版(含中医临床病例经验)作者:山西老中医
      本站偏方秘方来自网络、书本、杂志、及报纸,数量庞大,无法验证。我爱偏方秘方 真诚提醒:使用本文药方前,请咨询中医大夫。
肝癌中医治疗的精华版
1、三七丹参散:
主治:肝癌。
药方:三七、丹参、白芍、龙葵、山豆根各一斤,儿茶、蜈蚣各一两,蟾酥三钱。
制法:共研为细末,装瓶勿泄气。
用法:每次三分,每日三次,开水送下。
病例:王XX,女,47岁,曾因上腹部刺痛,食减,消瘦,经广州某医院诊断为肝癌。转本院单用上方,经坚持半年以上服药,肝区疼痛明显减轻,食欲增加,肝脏显著缩小。
疗效:治疗多例患者,有很好的效果。
来源:广东韶关市中医院中医王德超家传验方。
2、抗肝癌组方:
主治:肝癌合并腹水。
药方:方一:银花五钱,没药二钱,乳香二钱,炮山甲三钱,皂角刺二钱,花粉三钱,贝母三钱,牛子三钱,连翘二钱,甘草节一钱五分。
     方二:姜黄三钱,枳壳二钱,川朴(姜汁制)五钱,苍术三钱,银花四钱。
     方三:川朴(姜汁制)三钱,苍术三钱,陈皮三钱,川芎三钱,酒制大黄三钱,麦芽五钱,翟麦五钱,沉香一钱五分,广木香一钱五分。
     方四:党参三钱,白术三钱,淮山药(炒)三钱,北芪三钱,云苓三钱,木通三钱,银花五钱,川朴(姜汁制)三钱。
用法:方一用水熬成二碗,一日分二次服,服后痛减;翌日即用方二,煎法同方一;次日
服方三:方三中九味药共研为末,分作二日服,每日近黄昏时服一次,服药停食晚饭。
服完方三后硬块会有所消,大便必下毒粪一次;翌日服方四,以培补脾土,如此轮流
进服。
禁忌:忌食油腻荤腥酸辣等物。
备注:此方治疗肝硬化几乎百分之百有效,十分灵验。
疗效:治肝癌10余例,治愈4例,好转4例,无效2例。
来源:此方为广西贵县蒙公乡医院中医韦体仁家传达室六世秘方。  同上。
3、肝癌一号散:
药方:半枝莲四两,瓦楞二两,漏芦二两,丹参一两,乌梅二两,山豆根四两,栀子一两,
郁金一两,党参一两,白术一两,陈皮一两,半夏一两。
制法:上药共研细末,每包一钱。
用法:成人每服一包,日2--3次。
疗效:治疗多例,效果很好。
来源:江西九江市中医院原老中医黄国珍经验良方。
4   黄芪、30克。半枝莲、60克。白花蛇草、90克。大黄、3克。金银花、9克。黄芩、9克。柴胡、12克。牡蛎、15克。栀子、6克。当归、9克。元胡、9克。甘草、6克。煎汤服下。水六碗大煎两碗,每天早、中、晚各一次,一剂可煎二次服用。忌烟、酒、怒气。
5、当归、15克。青皮、6克。柴胡、15克。蒲公英、6克。栀子(炒脆)9克。白芍、七克。丹皮、9克。没药、积壳各6克。金银花、甘草各15克。川贝母、9克。茯苓、12克。水三大碗煎八分,每天早、晚各一次,一剂药可煎三次服用。忌烟、酒、怒气。
6、用新鲜之白花蛇舌草,每次四两,洗净榨汁,约榨二次,弃渣留汁。年在五十岁以上者,可将蜂蜜一两,和入水中;五十岁以下患者,则用开水冲食盐少许,和入汁中。盛以瓷碗或茶缸,隔水炖热,取出温服,效验如神。此方专治肝硬化及肝癌。
7、合欢花、9克。姜味草、9克。青皮、2克。川芎、6克、柴胡、9克。小茴香、6克。草豆蔻、9克。木香、6克。黄芪、15克。菌陈、9克。牡蛎、15克。茜草、9克。
  此药粉碎合蜜为丸,(可委托药房加工每丸九克,)日服三次。配合练功效果佳。
8、姜味草、27克。青皮、2克。川芎、18克。柴胡、9克。小回香、18。克。草豆寇、27克。半枝莲、18克。
  将以上药粉碎合蜜为丸,每丸九克,每天四次,配合练功效果更佳。
9、肝癌验方:黄芪30克 半枝莲30克 舌草30克 牛根草25克 丹参20克 仙鹤草20克 黄连15克黄芩15克 白术15克 猪苓15克治疗47例,效果较好。
10、肝癌秘方一 铁树叶240克,红枣10枚,在瓦罐内煮熟,吃枣饮汤。
11、肝癌秘方二
  用新鲜之白花蛇舌草,每次120克,涤净榨汁,约榨两次,弃渣留汁。年在50岁以上的患者,可将蜂蜜30克,和入汁中;50岁以下之患者,则用开水冲食盐少许,和入汁中,盛以瓷碗或茶缸,隔水炖熟,取出温服,效验如神。“白花蛇舌草”青草可购得,此方专治肝硬化及肝癌。
12、肝癌秘方三
   蛤蟆皮连头及眼腺一起剥下,将皮表面的腺体颗粒挑破,有白浆溢出,立即外敷于癌肿处(深部肿瘤按穴位外敷),外盖纱布,每日换1—2次。或将蛤蟆皮晒干炒脆,研粉,每日3克,分3次服。或9只活蛤蟆,加黄酒1500克,煎2小时,每天服15毫升(本方也适用于食道癌白血病)。
13、肝癌秘方四
   大蟾蜍剥皮,刺破皮棘,反贴肝区,至3个月后取下,如皮肤起泡,涂上龙胆紫,同时服蟾皮粉,每次约0.8克,每日3次。
14、肝癌秘方五
  软枣子根5000克,加多量水煎煮3小时,过滤去渣,滤液浓缩成500毫升,加入适量单糖浆,每服25毫升,日服两次。(本方也适用胃癌肺癌食道癌)佐疗药膳
15、乌龟双药汤
【材料】芡实51克、田七15克(捣碎)、乌龟一只约500克左右,瘦猪肉90克。
【做法】乌龟去内脏斩碎,瘦猪肉切细,合以上双药,加水适量,炖至烂熟,和盐调味即成。
【功效】田七有止血散淤消肿定痛等功效,芡实为固本益精要药,乌龟的功效前面说过,此汤适用于晚期肝癌伴疼痛不适者。
16、平肝芍药汤
【材料】白芍12克、炙甘草6克、柏子仁克、瘦肉适量、蜜刺4枚、盐少许。
【做法】把以上各药同瘦肉置瓦煲,加清水煲约两小时即成。
【功效】白药为泻肝安脾、缓中去水要药,有养血散淤、清热止痛等功效;柏子仁为滋润要药,有养肝舒脾益心气之功能;甘草为调和气知要药,效益甚多,素称诸药之君,配合健脾益气的大枣和猪瘦肉,组成辅治肝脏虚弱、胁间疼痛的各期肝癌。
17、白术双肉饮 
【材料】白术12克、兔肉250—300克,大田螺10—20个(取肉)。
【做法】田螺去泥洗净,沸水烫死取其肉,然后把螺肉、兔肉放锅中,加白术、清水适量文火炖两小时,和盐调味即成
【功效】白术为健脾胃要药,有利水去湿、调气和中之功;田螺肉则有清肝解毒、利水退黄疸之能,再组合补中益气、凉血解毒的兔肉,更见配伍之精,是治疗晚期肝癌并腹水、黄疸的辅助食谱。
18、鲤鱼姜糖赤豆汤
【材料】鲤鱼剖开去肠杂,留鳞洗净,放入油锅文火煎至双面微黄,同赤小豆一起置瓦堡加水煮熟,再入姜糖略煲即成。
【功效】鲤鱼有很高的营养价值,且有利水消肿之功,赤小豆为行水活血、消肿解毒要药,且有退黄疸之功。而生姜归五脏以除邪,本药膳对肝癌,特别有黄疸、腹水的辅助疗法更见效果。
19、肝癌中医方剂六
【辨证】热毒炽盛。
【治法】清热凉血解毒。 
【方名】金黛散。 
【组成】紫金锭6克,青黛12克,牛黄12克,野菊花60克。
【用法】上为细末,每日3次,每次3克。 
【出处】《肿瘤临证备要》。
20、肝癌中医方剂七   
【辨证】气滞血瘀。 
【治法】疏肝理气,活血化瘀。 
【方名】柴胡蚤休汤。
【组成】炒柴胡10克,蚤休15克,茯苓10克,赤芍10克,白芍10克,茜草10克,当归10克,郁金10克,制香附10克,黄芩15克,莪术15克,全瓜蒌20克,生鳖甲20克,虎杖20克,甘草10克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】浙江省中医院方。
21、肝癌中医方剂八
【辨证】气滞瘀阻。
【治法】清化湿热,祛瘀理气。
【方名】清化抗癌汤。
【组成】茵陈12克,山栀9克,三棱9克,莪术9克,山甲9克,广郁金9克,炒枳壳9克,生牡蛎30克,半枝莲30克,七叶一枝花30克,白花蛇舌草30克,露蜂房15克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】林宗广方
22、肝癌中医方剂九
鸡骨草30克,田螺250克。先用清水养田螺24--28小时,勤换水以去除污泥,取田螺肉洗净,与鸡骨草一起作汤,佐餐食用。
本方清热利湿,舒肝止痛,民间常用于黄疸性、慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化和早期肝癌的防治。
23、肝癌中医方剂十 干燥鼠妇60克。加水适量,水煎2次,混合后分4次口服,每日1剂。本方为姚善业方,功能破血利水,解毒止痛,适有于肝癌剧痛。
治肝癌秘方
24、加减参赭培气汤
【来源】段风舞,《名医秘方汇萃》
【组成】生赭石15克(先煎),太子参10克,生怀山药15克,天花粉、天冬各10克,鳖甲15克,赤芍、桃仁、红花各10克,夏枯草15克,生黄芪、枸杞子、焦山楂各30克,泽泻、猪苓、龙葵、白英各15克,白芍10克,焦六曲30克,三七粉3克(分冲)。
【用法】水煎服。视病情增减日服量。
【功用】调气,化瘀,利水,解毒。
【方解】段氏认为,肝癌一病是由于长期情志不舒,肝郁气滞,血行不畅,致使瘀血内停所致。瘀血阻滞气机,进一步加剧了血瘀,瘀久则水湿内停,水瘀互结,阻塞脉络,而成痞块、积聚。或因肝郁化火,或因嗜酒无度,湿热毒邪内生。阻塞脉道,瘀血内停,水毒内生,水瘀互结,痞积而成,所以治病求本,需调气、化瘀、利水,使瘀血去、水湿利而气调积消。方中生赭石,生新凉血、镇逆降气、祛痰止呕通便、引瘀下行;太子参、怀山药培中养胃,防止开破之药损伤脾胃;用天冬、天花粉,其病理实验,既有抗癌作用,且能护胃液,以防开破之药其力猛峻;桃仁,红花、鳖甲、赤芍活血化瘀、消肿止痛、兼以通络;泽泻、猪苓利水化瘀;生黄芪、枸杞子益气滋阴,培补肝肾;焦山楂、焦六曲健脾和胃;龙葵、白英清热解毒、凉血利尿。诸药合用,共奏调气、化瘀、利水、解毒、益肝肾之功。
【主治】肝癌。
【加减】有黄疸者,加茵陈30克;有腹水者,加商陆10克,牛膝10克,大腹皮10克;局部疼痛剧烈者,加郁金10克,元胡10克,凌霄花15克,八月札10克;腹胀甚者,加大腹皮6克,川厚朴10克,木香6克;呕逆者,加旋覆花10克(包煎),柿蒂10克;口干渴者,加沙参10克,麦冬10克;大便干燥,数日不行者,加瓜蒌20克,郁李仁12克。
【疗效】多年使用,坚持调治,疗效较佳。
【附记】据有关资料统计:死于肝癌者,绝大多数与乙型肝炎病毒(HBV)感染有关。所以积极防治乙肝,尤其切断乙型慢性活动性肝炎(慢活肝)向肝癌发展是治疗上的突破口,值得重视。
25、健脾活血汤
【来源】潘敏求,《中国中医秘方大全》
【组成】黄芪、党参各15克,白术、云苓、柴胡、穿山甲、桃仁、丹参、苏木各9克,蚤休、牡蛎各30克,鼠妇12克。
【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。
【功用】健脾理气,破血抗癌。
【方解】《金匮要略》云:“见肝之病,知肝传脾。”晚期肝癌,多呈现肝失条达,脾失健运,二脏同病,本方重用黄芪、党参、白术、云苓益气健脾;同时并用柴胡、穿山甲、桃仁、丹参、苏木、蚤休理气疏肝、活血破癥;鼠妇为平甲虫,具有破血、利水、解毒、止痛破血抗癌作用,故用之多效。
【主治】原发性肝癌。
【加减】气滞血瘀型加土鳌虫12克,莪术15克,三七、香附各9克;肝郁脾虚型加郁金12克,淮山药30克,陈皮9克,麦芽15克;肝胆湿热型加茵陈、败酱草,蒲公英各30克,黄芩12克,木通9克;阴虚内热型加丹皮12克,地骨皮15克,麦冬12克,鳖甲5克。
【疗效】治疗60例中晚期原发性肝癌,临床分期,单纯型Ⅱ期32例,Ⅲ期5例,硬化型Ⅱ期16例,Ⅲ期3例,炎症型Ⅱ期1例,Ⅲ期3例。治后存活半年以上26例,1~2年12例,2年以上4例。
26、理气消癥汤
【来源】刘嘉湘,《中国中医秘方大全》
【组成】八月扎15克,金铃子9克,丹参12克,漏芦15克,白花蛇舌草30克,红藤15克,生牡蛎、半枝莲各30克。
【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。
【功用】理气化瘀,清热解毒。
【方解】初因肝郁气滞,久而化火生毒致瘀,气瘀毒互结乃成癥积,故治疗当以理气活血解毒为原则。方中八月扎、金铃子、丹参理气活血;白花蛇舌草、半枝莲、红藤清热解毒;结合辨证分别给予益气健脾、养血柔肝、滋补肝肾、清利湿热等方药,扶正以固本,攻邪以治标,所以治疗原发性肝癌有较好疗效。
【主治】原发性肝癌。
【加减】辨证加减:①肝气郁滞,症见肝区胀或隐痛,胸闷腹胀,纳差口苦,舌苔薄黄,脉弦细,加柴胡、当归、白芍、制香附、郁金、枳实、山楂、鸡内金。②气血瘀滞,症见右胁胀痛较甚,纳少乏力,形体消瘦,面色黧黑,舌质暗红或有瘀斑,脉弦细,加柴胡、当归、赤芍、莪术、三棱、桃仁、地鳖虫、延胡索、干蟾皮、郁金、石见穿、鳖甲、大黄。③脾虚湿阻,症见胸闷腹胀,肝区隐痛,纳呆便溏,尿少,倦怠乏力,脚肿腹水,舌淡胖,舌苔白腻,脉弦滑或濡滑,加党参、白术、茯苓、生苡仁、陈皮、半夏、大腹皮、石见穿、龙葵、广木香、了哥王、补骨脂、车前子等。④肝肾阴虚:症见胁下胀痛,头晕目眩,心烦不寐,口干,大便干结,小便短赤,低热,形体消瘦,舌质红,脉弦细,加北沙参、天冬、生地、龟板、生鳖甲、郁金、赤芍、丹皮。⑤肝胆湿热:症见黄疸、发热、右胁下痛、恶心、纳差、口苦、口渴不多饮、大便秘结、小便短赤、舌质红、苔黄腻、脉弦滑数,加茵陈、生山楂、卷柏、川郁金、赤芍、生苡仁、黄芩、金钱草、生大黄。
【疗效】治疗102例,其中Ⅲ期86例,Ⅱ期16期。治后存活1年以上31例,2年以上14例,3年以上6例,5年以上5例,1例存活最长为13年。Ⅱ期治后1年存活率为50%,Ⅲ期为26.74%。临床治愈2例,显效13例,有效37例,总有效率为51%。
27、消癌散
【来源】王连舫《千家妙方·下》
【组成】白术20克,当归、山慈菇各30克,昆布、海藻各12克,半枝莲30克,白花蛇舌草25克,三棱10克,太子参30克(人参效果更佳)。
【用法】每日1剂,水煎服,日服3次。同时配合饮用葵芯茶(向日葵秆内之芯,适量切片,泡茶饮,频频饮之)。
【功用】益气活血,软坚散结,清热解毒,解瘀行滞。
【主治】肝癌。
【疗效】应用上方治疗经确诊为肝癌病人,均延长了寿命。其中1例存活最长者为9年。
28、化癌散
【来源】陈茂梧,《豫章医萃——名老中医临床经验精选》
【组成】天然牛黄8克,田三七粉200克,藏红花80克,冬虫夏草120克。
【用法】上药共研细末,分成50包。每日1包,温开水送服,连服100包。
【功用】清热解毒,活血化瘀,扶正祛邪。
【主治】肝癌。
【疗效】临床证明有较好的疗效。如治一例,随访至今已6年有余,患者仍如常人一样工作生活,且无任何不适。
【附记】本方名为笔者拟加。笔者临床验证有效。
29、肝癌验方
【来源】陈延昌,《中国当代中医名人志》
【组成】柴胡15克,白术10克,白花蛇舌草、半枝莲各30克,赤、白芍各10克,白英40克,龙葵30克,莪术、鳖甲、焦山楂、神曲各15克,枳壳10克,元胡、川楝子各15克,斑蝥1个(去头足翅)、白蚤休15克,昆布、海藻、生黄芪,女贞子各20克,枸杞子15克,生苡仁20克。
【用法】每日1剂,水煎服,日服3次,或共研细末,每服10~15克,日服3次,温开水送服。
【功用】疏肝理气,活血化瘀,解毒消症。
【主治】原发性肝癌,不能手术的中、晚期患者可单用此方。
【加减】治疗中,并可配合放疗或肝动脉插管化疗,出现尿急尿痛,可减去班蝥,有黄疸或腹水者可酌情加减。
【疗效】临床屡用,均有较好的疗效。
治疗方法
(一)中国传统医学
1、中国中医治疗
中医对肝癌的治疗,如果从中医治疗胁痛、痞块、黄疸、腹水、出血等角度来看,可追溯到汉代张仲景《金匿要略》。近代医家在大量临床实践研究中发展了对肝癌的治疗方法。中医的治疗从配合放疗、化疗、手术和单纯服用中药两方面入手。其特点是症状改善较显著,不良反应小,全身状态保持较好,病情发展较慢,少数病人AFP可下降,肿瘤亦可缩小或带瘤较长期生存。中医治疗原则为辨证施治,其中健脾理气药进一步显示了中医治疗肝癌的优越性。
(1)药物治疗
1)肝气郁结证。
主证:右胁胀痛、坠疼,胸闷不舒,恼怒后加重,饮食减少,肝肿大,舌苔薄白,脉弦。
治法:疏肝解郁,理气化滞。
方药:逍遥散加味(《和剂局方》)。柴胡12g,当归12g,白芍15g,白术10g,茯苓10g,郁金10g,香附10g,八月札30g,甘草4g,沙苑子15g,青皮10g。
肝痛甚加川楝宇、玄胡索;肝郁化火加丹皮、山栀。
分析:本方以柴胡、郁金、香附、青皮疏肝理气,解郁止痛;当归、白芍、沙苑子柔肝养血;八月札理气活血;白术、茯苓、甘草健脾和中,配合而成疏肝理气,和营健脾的方剂。
2)气滞血瘀证。
主证:胁痛如锥刺,痛牵腰背,固定不移,入夜剧痛,纳差,恶心,脘腹胀闷,胁下痞硬,呃逆嗳气,舌苔淡白,质紫暗,舌边尤甚,呈紫斑状,脉弦涩。
治法:破瘀散结,行气解毒。
方药:化瘀汤(《陕西中医》1991,11。484)。丹参、白花蛇舌草、大黄、醋鳖甲各30g,川楝子、当归、莪术、穿山甲、山栀各15g,赤芍、醋香附各20g,蜈蚣5条,郁金10g。
分析:本方以穿山甲、莪术、大黄破瘀散积,川楝子、醋香附理气化滞,白花蛇舌草、山栀清热解毒,丹参、当归养血和营,鳖甲滋阴软坚,郁金理气活血,蜈蚣开达肝气,全方以化瘀理气为主,兼及挟正。
3)肝胆湿热证。
主证:肝区疼痛,发热黄疸,烦躁难眠,口苦、口干,恶心作呕,纳食减少,大便干燥,小便短赤不利,肝大不平,质硬伴腹水,肝功损害,胆红质升高,舌质红或红绛,苔黄腻,脉弦或弦滑数。
治法:清利肝胆湿热。
方药:龙胆泻肝汤(《和剂局方》)。龙胆草3g,黄芩9g,栀子10g,木通3g,车前子草9g,当归9g,柴胡9g,生地黄9g,泽泻9g,甘草3g。
胸腹胀痛,大便秘结,小便赤涩加大黄9g、瓜蒌30g;黄疸重加茵陈15g、白毛藤24、郁金12g;口干重加石斛12g、知母10g;腹水重加生薏米24g、绞股蓝20g、猪苓15g。
分析:本方以龙胆草泻肝火,清下焦湿热,黄芩、栀子清热泻火,柴胡疏肝,当归活血,地黄凉血养阴。泻中有补,疏中有养,使泻火而不伤阴。再配以木通、车前、泽泻使湿热从小便出,甘草调和诸药,泻火解毒。全方既可泻肝胆实火,又有清利下焦湿热的作用。
4)脾虚湿困证。
主证:腹胀,有时腹泻。肝脏肿大,质硬不平,肝功能轻度损害,下肢浮肿或有腹水。舌质淡,苔薄腻,脉滑或濡。
治法:益气、健脾、化湿。
方药:四君子汤(《和剂局方》)。党参15g,白术12g,茯苓15g,甘草4g。
上腹胀满加枳实、厚朴,腹泻加神曲、麦芽、焦山楂,全腹胀满加乌药、槟榔、大腹皮、降香、沉香,腹水再加车前子、猪苓,湿滞加苍术、厚朴。
分析:方中党参补气,白术健脾化湿,两者配合有健脾益气之功。茯苓淡渗,与白术配合健脾利湿。甘草甘平,配合党参以益气和中。本方具有健脾益气利水消胀的功效。对肝癌脾虚而致积聚,腹水等病机均为运用。
5)肝肾阴亏证。
主证:胁肋隐痛,绵绵不休,纳少消瘦,低热盗汗,五心烦热,头晕目眩,黄疸尿赤,或腹胀如鼓,青筋暴露,呕血,便血,皮下出血,舌红少苔,脉细虚数。
治法:养血柔肝,滋阴益肾。
方药:一贯煎(《柳州医话》)。北沙参9g,麦冬9g,当归9g,生地黄30g,枸杞子15g,川子6g。
烦热眩晕加女贞子15g、旱莲草30g、生龟板20g、生鳖甲20g、山茱萸15g,低热盗汗加白芍15g、丹皮15g、嫩青蒿10g;乏力腹胀加生黄芪20g、茯苓皮30g、半边莲30g。
分析:本方重用地黄、枸杞子,滋阴养血以补肝肾之阴;沙参麦冬和胃养阴;当归养肝活血;川楝子疏肝止痛而性寒不燥。全方滋养肝肾,疏肝理气。
(2)单验方
1)安宫牛黄丸:牛黄、郁金、朱砂、冰片、珍珠、山栀、雄黄、黄芩、麝香等,制成丸剂。
主治:开窍镇痉,清热解毒,主治肝癌。
用法:每日一粒,吞服或温开水化服,显效后改2日或3日1粒。
2)肝癌直肠净化液:黄芪30g,大黄10g,丹参15g,红花5g,海藻20g,蒲公英25g。
主治:清热解毒,益气活血,主治晚期肝癌所致腹水、肝肾衰竭。
用法:上药加水煎煮4次,每次1小时,过滤,合并滤液,浓缩成稠膏,加95%乙醇,使用乙醇消毒。以药液灌肠,每日2次,每次250ml,灌肠后尽量保留。连用5天为一疗程。
3)葫芦素:甜瓜蒂分离提取有效成分,即葫芦素,制成片剂。
主治:肝癌。
用法:口服,开始每次0.3米g,每日3次,逐渐增加至0.5~0.6mg,1日3次,成人口服的最安全有效剂量为每日1.5~1.8mg,少数患者在服药期有轻度胃肠道反应,经对症支持治疗,容易缓解,一般不需停药。
4)槐耳冲剂:槐耳加工成冲剂。
主治:原发性肝癌。
用法:每日服⒊次,每次1~2包。
5)刺河豚皮:刺河豚皮干为末,或装胶囊。
主治:原发性肝癌。
用法:口服药末,每日30~50g。
6)华蟾素:干蟾皮提取加工为注射液。
主治:清热解毒,利水消胀,治肝癌。
用法:肌肉注射每次4ml,每日2次。
7)美登木注射液:以美登木提炼加工为注射液。
主治:原发性肝癌。
用法:肌注每日2~3次,每次2ml,10~14天为一疗程。
8)鹿仙草“B”:鹿仙草经加工提炼得到提取物,定名为鹿仙草“B”。
主治:清热解毒,壮阳补肾止血生肌。治肝癌。
用法:口服,每次6g,每日4次。
9)钩吻:以钩吻研粉。
主治:肝癌。
用法:口服每日3次,每次50mg,3日后无反应增加至每次100~150mg。
10)冬凌草:以冬凌草加工成糖浆、片剂、注射液。
主治:肝癌。
用法:糖浆每日服3次,每次服30ml。片剂每日服3次,每次服5片。两种剂型同用2~3个月为一疗程。注射液每次静注75~100mg,隔日1次。
(2)外治法
1)如意金黄散。
主证:肝癌疼痛。
治法:清热解毒,消肿止痛。
方药:大黄50g,天花粉100g,冰片20g,黄柏50g,生南星20g,乳香20g,没药20g,姜黄50g,皮硝50g,芙蓉叶50g,雄黄30g。
将上药共研细末,将药末加饴糖调成厚糊状,摊于油纸上,厚约3~5mm,周径略大于肿块,敷贴于肝区肿块上或疼痛处,隔日换药1次,2次为1疗程,敷药期间停用一切止痛药物。如敷药后局部皮肤出现丘疹或疱疹则暂停,待局部皮肤恢复正常后再敷。
分析:本方以大黄、黄柏、芙蓉叶、天花粉清热泻火,解毒消肿;乳香、没药、姜黄活血理气消肿止痛,南星、皮硝、冰片、雄黄化痰软坚消肿止痛。本方消肿止痛,治疗肝癌疼痛有一定效果。
2)癌痛散。
主证:肝癌疼痛。
治法:清热解毒、消肿止痛。
方药:山奈、乳香、没药、大黄、姜黄、栀子、白芷、黄芩各20g,小茴香、公丁香、赤芍、木香、黄柏各15g,蓖麻仁20粒。
上药共研末,取鸡蛋清适量,混合,搅拌均匀成糊状,敷于期门穴,再以纱布或蜡纸覆盖,胶布固定。疼痛剧烈者,6小时换药1次,疼痛较轻者,12小时更换1次,可连续使用至疼痛缓解或消失。
分析:本方以大黄、栀子、黄芩、黄柏清热消炎止痛;山奈、白芷、小茴香、公丁香、木香芳香走窜、理气散结止痛;乳香、没药、姜黄、赤芍活血祛瘀、消肿镇痛;蓖麻仁既有拔毒消肿止痛之功,且有大量脂肪酸,是赋形剂。期门穴为肝经募穴,经气所聚,敷贴穴位,较之单纯痛处,能更好地发挥药效。
专方治疗
(1)楝邪金汤
组成:八月札15克,川楝子9克,大腹皮15克,桔皮12克,桔叶12克,枳壳9克,木香9克,佛手片6克,郁金12克,莱菔子12克。
加减:湿热内蕴加蒲公英、垂盆草、白花蛇苦草、由基黄、茵陈、山栀、黄芩、黄连、石上柏、大青叶、板蓝根、石见穿、龙胆草;湿重用茯苓、土茯苓、猪苓、泽泻、冬瓜皮子、车前子草;阴虚加生地、旱莲草、女贞子、天冬、麦冬、石斛、沙参、白芍、龟版、鳖甲;血热加白茅根、生地榆、仙鹤草、白芍、当归、丹皮、丹参、赤芍、制军;脾虚加党参、白术、黄芪、苡仁、扁豆、茯苓、皮尾参。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:共治疗22例(Ⅰ期1例,Ⅱ期14例,Ⅱ期7例),并与22例(各期例数均同中药组)化疗组对照,中药组1年生存3例,2年生存3例;化疗组1年生存1例,2年生存者无。Ⅱ期病人中位生存期中药组为6.75个月;化疗组为3个月。中药组优于化疗组。
(2)肝益煎汤
组成:夏枯草15克矿海藻15克,海带15克,铁树叶15克,白花蛇舌草30克,漏芦12克,赤芍9克,桃仁9克,八月札15克,郁金12克,川楝子9克,生香附9克,木香9克,白芍12克,党参15克,白术12克,苡仁30克,茵陈15克,车前子15克,丹参15克,当归12克,炙山甲12克,炙鳖甲12克,甘草6克,三棱12克,莪术12克,留行子9克。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:治疗Ⅱ期原发性肝癌40例,3个月生存26例,占65%,半年生存20例,占50%,1年生存13例,占32%,2年生存7例,占17%。
(3)复肝方
组成:黄芪15克,党参15克,白术9克,云苓9克,柴胡9克,穿山甲9克,桃红9克,丹参9克,苏木9克,蚤休30克,牡蛎30克,鼠妇12克。
加减:气滞血瘀加地鳖虫、莪术、三七、香附;肝郁脾虚加郁金、淮山药、陈皮、麦芽;肝胆湿热加茵陈、蒲公英、黄芩、木通,阴虚内热加丹皮、地骨皮、麦冬、鳖甲。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:治疗60例中晚期原发性肝癌,临床分期,单纯型Ⅱ期32例,Ⅲ期5例;硬化型Ⅱ期16例,Ⅲ期3例。炎症型Ⅱ期1例,Ⅲ期3例;治后存活半年以上26例,1~2年12例,2年以上4例。
(4)莲花片
组成:半枝莲、七叶一枝花、山慈姑、蜈蚣、莪术、田七、牛黄。
用法:制成片剂口服,每日3次,每次6片,连服5天,停药2天,2个月为一疗程。疗程之间休息1~2周。
疗效:治疗22例,其中肝热血瘀型13例,肝盛脾虚型6例,肝肾阴虚型3例,治后全部病例均生存1年以上。治后肿瘤缩小7例,稳定6例,增大9例。
(5)白术马兰汤
组成:太子参12克,珠儿参12克,炒白术12克,茯苓30克,丹皮12克,银花30克,岩柏30克,马兰根30克,牡蛎30克,夏枯草12克,炙山甲12克,炙鳖甲12克,玫瑰花9克,绿萼梅9克,天龙3条,地龙12克,八月札15克,生南星15克。
用法:每日1剂,水煎,分4次饭后服。
疗效:治疗123例晚期肝癌,存活1年以上40例,生存率为32.5%。
(6)理气消症汤
组成:八月札15克,金铃子9克,丹参12克,漏芦15克,白花蛇舌草30克,红藤15克,生牡蛎30克,半枝莲30克。
加减:肝气郁滞加柴胡、当归、白芍、香附、郁金、枳实、山楂、鸡内金;气滞血瘀加柴胡、当归、赤芍、莪术、三棱、桃仁、地鳖虫、延胡索、干蟾皮、郁金、石见穿、鳖甲、大黄;脾虚湿阻加党参、白术、茯苓、苡仁、陈皮、半夏、大腹皮、石打穿、龙蒌、木香、了哥王、补骨脂、车前子等;肝肾阴虚加北沙参、天冬、生地、龟版、生鳖甲、郁金、赤芍、丹皮;肝胆湿热加茵陈、生山栀、岩桕、郁金、赤芍、苡仁、黄芩、金钱草、大黄。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:治疗102例,其中Ⅲ期86例,Ⅱ期16例,存活1年以上31例,占30.3%,2年以上14例,占13.7%,3年以上6例,占5.9%,5年以上5例,占4.9%,1例存活13年。Ⅱ期治后1年存活率为50%,Ⅲ期为26.7%。临床治愈2例,显效13例,有效37例,总有效率为51%。
(7)菌陈车前汤
组成:茵陈、车前子(包)、海藻、海带、牡蛎、白花蛇舌草、铁树叶、延胡索各3O克,漏芦、郁金、丹参、黄芪、党参、南北沙参、石斛各15克,当归、赤白芍、夏枯草、甘草各12克,川楝子9克。
加减:黄疸加山栀、平地木、田基黄;腹水加车前草、茯苓、猪芩,胸水加桑白皮、葶苈子、蜀羊泉、龙癸;发热加生石膏、银花、大青叶;呕血便血加仙鹤草、白芨、藕节炭、地榆炭、侧柏炭、贯众炭、槐花炭;神昏谵语加鲜生地、石菖蒲、牛黄清心片、醒脑净注射液等。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:治疗Ⅲ期原发性肝癌73例,治后生存1个月25例,占34.25%,2个月6例,占8.22%,6个月2例,占2.74%,1年以上1例,占1.37%,平均生存期为34.01天,中位生存数为19天。
(8)枳朴六君汤
组成:党参、茯苓、丹参各30克,白术15克,陈皮、半夏、枳壳、厚朴、乌蛇、土鳖各10克,蜈蚣2条,甘草6克。
加减:肿块疼痛剧烈加全蝎、粟壳,同时用蟾酥、冰片各1O克,麝香3克,60%酒精浸泡48小时后外搽局部;出现腹水加牛膝、大腹皮、猪苓;便秘加大黄、桃仁。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:治疗中晚期肝癌25例,生存期5个月1例,5个月~1年10例,1年~2年7例,5年半1例,6年1例,10年1例。
(9)普陀膏(外用)
组成:血竭、地龙、无名异、全蝎、蜈蚣、水红花子、僵蚕、木鳖子、大枫子、土元、虻虫、冰片等10余种中药经过芝麻油熬炼加工制成的外用膏剂。
加减:在外用上药的同时,根据患者病情,结合舌、脉、二便在下列药物中选10余味组方水煎服:黄芪、仙鹆草、龙葵、沙参、牡蛎、白花蛇舌草各30克,马鞭草、水红花子、党参、生苡仁、石见穿各20克,炙鳖甲、炙龟版、杭芍、白术、醋三棱、醋莪术、醋香附、夏枯草、鸡内金各10克。
用法:普陀膏每帖外敷5~7天,休息3天再另换一帖膏药,用12帖为1个疗程。内服药每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:治疗70例,生存3~6个月23例,占32.5%,6个月~1年19例,占27.1%,1年以上27例,占38.6%。Ⅱ期肝癌1年生存率为44.8%,存活3年6个月1例。
老中医经验:钱伯文医案
      陈×,男,58岁,工人。患者于1974年患黄疸性肝炎。1978年10月23日普查发现AFP放射免疫法>1OO0ng/ml,血凝法1:1000(+),对流免疫电泳(+),同位素肝扫描示肝门区放射性分布稀疏。于1978年11月21日入院治疗。体检:一般情况良好,可见蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,剑突下3cm,质中,脾未扪及。诊断为原发性肝癌硬化型Ⅱ期。入院后肝逐渐增大至剑突下8cm,质硬,扪及结节,超声波为迟钝结节波,出波衰减,AFP升高到琼脂扩散法(+),定量>3mg%,因肝硬化明显,不宜手术治疗,采用中药治疗,症属肝气郁滞,脾失健运,拟疏肝解郁佐以健运。
处方:枳壳、白术、陈皮、八月札、佛手片、柴胡、茯苓、土茯苓、生熟苡米仁、合欢皮、生黄芪、蒲公英、皮尾参等。加减药物:大腹皮、炙鳖甲、广木香、川楝子、炒扁豆、泽泻、菌陈、墨旱莲、石上柏、生地榆等,并酌加成药人参鳖甲煎丸、斑蟊素片。
      连服9个月后,肝区疼痛和腹胀基本消失,胃纳亦佳,病情稳定。复查时肝剑突下4cm,质较硬,可扪及结节。AFP扩散,对流,血凝1:100,放免1:100μg/ml,肝功能正常。服药3年后因感染肺炎而转危。
按:肝癌属“症瘕积聚”、“肝积”等范畴。钱老认为此与人体正气不足,邪气滞留有关。治疗时以促进机体恢复正气驱除病邪为原则。即使是热毒壅盛,湿浊内聚,在应用清热解毒、利湿等法时,也不能忽视扶正的一面。反过来如果气阴两虚,在应用益气养阴药的同时,也不能不考虑邪毒滞留,而适当选用一些祛除病邪的药物,本例即以黄芪、白术、茯苓、皮尾参益气健脾,枳壳、陈皮、八月札、佛手片舒肝解郁,理气运脾,更兼柴胡为肝经主药,这样,肝郁得疏,脾运健旺,肝积之症自然可缓。
1、健脾活血汤
[功能主治]功能健脾理气,破血抗癌。主治原发性肝癌。
[处方组成]黄芪15克、党参15克、白术9克、云苓9克、柴胡9克、穿山甲9克、桃仁9克、丹参9克、苏木9克。蚤休30克、牡蛎30克、鼠妇12克,水煎服。
[辨证加减]气滞血瘀型加土鳖虫12克、莪术15克、三七9克、香附9克;肝郁脾虚型加郁金12克、淮山药30克、陈皮9克、麦芽15克;肝胆湿热型加茵陈30克、败酱草30克、蒲公英30克、黄芩12克、木通9克;阳虚内热型加丹皮12克、地骨皮15克、麦冬12克、鳖甲15克。
[疗程疗效]本方治疗60例中晚期原发性肝癌,临床分期。单纯型Ⅱ期32例,Ⅲ期5例,硬化型Ⅰ期16例,Ⅲ期3例。炎症型Ⅱ期1例,Ⅲ期3例。治后存活半年以上26例,1年一2年12例,2年以上4例。
[处方来源]湖南省肿瘤医院潘敏求。
[处方备注]《金匮要略》云:“见肝之病,知肝传脾”。晚期肝癌,多呈现肝失条达,脾失健运,二脏同病。本方重用黄芪、党参、白术、云苓益气健脾;同时并用柴胡、穿山甲、桃仁、丹参、苏木、蚤休理气疏肝,活血破症;鼠妇为平甲虫,具有破血、利水、解毒、止痛功效。本方名由编者所拟
2、理气消症汤
[功能主治]功能理气化瘀,清热解毒。主治原发性肝癌。
[处方组成]八月扎15克、金铃子9克、丹参12克、漏芦15克、白花蛇舌草30克、红藤15克、生牡蛎30克、半枝莲30克,水煎服。
[辨证加减]肝气郁滞,证见肝区胀或隐痛,胸闷腹胀,纳差口苦,舌苔薄黄,脉弦细,加柴胡、当归、白芍、制香附、郁金、枳实、山楂、鸡内金;气血瘀滞,证见右胁胀痛较甚,纳少乏力,形体消瘦,面色熏黑,舌质黯红或有瘀斑,脉弦细,加柴胡、当归、赤芍、莪术、三棱、桃仁、地鳖虫、延胡、干蟾皮、郁金、石见穿、鳖甲、大黄;脾虚湿阻,证见胸闷腹胀,肝区隐痛,纳呆便溏、尿少,倦怠乏力,脚肿腹水,百谈胖,舌苔白腻,脉弦滑或濡滑,加党参、白术、茯苓、生苡仁、陈皮、半夏、大腹皮、石打穿、龙葵、广木香、了哥王、补骨脂、车前于等;肝肾阴虚,证见胁下胀痛,头晕目眩,心烦艰寐,口干,大便干结,小便短赤,低热,形体消瘦,舌质红,脉弦细,加北沙参、天冬、生地、龟板、生鳖甲、郁金、赤芍、丹皮;肝胆湿热,证见黄疸,发热,右胁下痛,恶心,纳差,口苦,口渴不多饮,大便秘结,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数,加茵陈、生山栀、岩柏、川郁金、赤芍、生苡仁、黄芩、金钱草、生大黄。
[疗程疗效]本方辩证加减原发性肝癌102例,其中Ⅲ期86例,Ⅱ期16例,治后存活1年以上31例,占30.3%;2年以上14例,占13.7%;3年以上6例,占5.9%;5年以上5例,占4.9%1例存活最长为13年。Ⅱ期治后1年存活率为50%,Ⅲ期为26.74%。临床治愈2例,显效13例,有效37例。总有效率为51%。
[处方来源]上海中医学院附属龙华医院刘嘉湘。
[处方备注]初因肝郁气滞,久而化火生毒致瘀,气瘀毒互结乃成症积,故治疗当以理气活血解毒为原则。方中八月扎、川楝子、丹参理气活血;白花蛇舌草、半枝莲、红藤清热解毒;结合辩证分别给予益气健脾、养血柔肝、滋补肝肾、清利湿热等方药,扶正以固本,攻邪以治标,所以治疗原发性肝癌有较好疗效
3、化瘀解毒汤
[功能主治]功能活血化瘀,清热解毒。主治原发性肝癌。
[处方组成]三棱15克、莪术15克、赤芍15克、鳖甲12克、当归12克、川芎9克、玄胡15克、丹参12克、紫草根15克、白花蛇舌草30克、半枝莲30克、蒲公英30克、猪苓15克、大黄9克,水煎服。
[辨证加减]黄疸加茵陈30克、栀子9克、白毛藤15克;气虚加党参15克、黄芪15克;胃纳基加麦芽30克、谷芽30克、建曲9克、鸡金9克;腹水者加泽泻30克、车前子24克、大腹皮15克。
[疗程疗效]本方治疗7例肝癌,治后中位生存443天,7例应用环磷酰胺治疗,中位生存期为95天。两组差异显著。
[处方来源]解放军一八O医院张克平。
[处方备注]中医认为外感邪毒,内伤情态,致气血失调,引起气滞血瘀,致成症瘕积聚,如《灵枢·百病始生篇》:“卒然外中于寒,若内伤干优怒则气上逆,气上逆则六输不通,湿气不行,凝蕴里而不散,津液湿渗,著而不去,而积皆成矣。”《医材改错》指出:“诸块者必有形之血也。”本方组成具活血化瘀与清热解毒作用,因此,治疗肝癌取得了一定的效果。本方名由编者所拟。
4、红桃郁金汤
[功能主治]功能疏肝理气,活血化瘀。主治原发性肝癌。
[处方组成]当归9克、生地9克、桃仁9克、赤芍9克、牛膝9克、川芎9克、红花9克、枳壳9克、柴胡9克、桔梗3克、甘草3克、郁金15克、丹参15克,水煎服。
[辨证加减]胸闷,两胁肋胀痛,乏力,纳呆便溏加木香9克、砂仁9克、陈皮9克、甘草9克、党参9克、白术9克、半夏9克、茯苓9克焦山楂15克、焦六曲15克、米仁15克;口干,肝区隐痛,舌红加用北沙参9克、麦冬9克、川楝子9克、生地15克、杞子15克。
[疗程疗效]本方为主辨证治疗原发性肝癌29例,其中Ⅰ期硬化型4例,单纯型20例,Ⅱ期5例均属硬化型,治疗后生存1年以上22例,占75.86%;3年以上8例,占27.59%;5年以上2例,占6.9%。
[处方来源]徐葆华。
[处方备注]肝气最易失效条达,肝气郁结,气滞而致血瘀,故方中以活血祛瘀,疏肝理气。结合辨证,治疗早中期肝癌,取得了良好效果。本方名由编者所拟
5、消症益肝方
[功能主治]功能活血祛瘀,消症抗癌。主治原发性肝癌。
[处方组成]将蟑螂提取物制成片剂服用。
[疗程疗效]本方治疗原发性肝癌66例,其中硬化型33例(Ⅱ期15例,Ⅲ期18例);单纯型31例(Ⅱ期25例,Ⅲ期6例),类疾型2例(Ⅱ期),66例中单用本方49例,并用5一Fμ8例,并用中草药9例,治疗后近期疗效单用组部分缓解率为2.04%,稳定者55.10%,进展者42.86%;并用药组部分缓解率为5.88%,稳定58.82%,进展35.29%。治后缓解期单用组缓解者中位缓解期6.6月,稳定者为2.73月,治后肝区痛,食欲盖、乏力等症状均有明显好转,肝大回缩率38.78%,单用组AFP定性转阴或下降为23.81%(10/42),联合用药组为23.08%(3/13),治后生存期单用组中位生存期4.64月,1年生存率14.89%;联合用药,1年生存率38.46%(5/13)。
[处方来源]福建省福州市医学科学研究所陈利铭。
[处方备注]《本经》云:蟑螂“主血瘀症坚、寒热、破积聚……”。现代研究表明对动物移植性肿瘤小鼠S180及S37有明显抑制作用,还能提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬机能,临床使用表明本方合用中药或化疗可明显延长肝癌生存期
6、参耳三七方
[功能主治]功能行气活血,健脾生津,清热抗癌。主治原发性肝癌手术后患者。
[处方组成]麝香3克、人参15克、三七15克、银耳15克、生苡仁100克、土茯苓50克、牛黄3克、熊胆3克、乳香15克、没药15克,研末,每服1.5克,1日3次。
[疗程疗效]本方治疗原发性肝癌16例,均为手术切除患者,治后半年内死亡2例,生存半年以上14例,其中生存1年以上者12例,1年生存率75%; 4例已存活1年半以上。与同时不用本方治疗而用其他方法治疗相类似的11例(半年内死亡2例,半年以上9例,1年以上2例,1年生存率18.1%)相比,1年生存率差异显著提示本方在延长肝癌患者术后生存期有一定作用。
[处方来源]上海第二军医大学陈汉。
[处方备注]肝癌术后患者,气阴二伤,采用人参,辅以银耳、大补元气,益气生津,加之三七、乳香、没药祛瘀生新以促使病人早日康复;牛黄、熊胆、麝香、生苡仁、土茯苓清热解毒利湿,以防肝癌复发,具有良好疗效。本方名由编者所拟。
7、慎伐汤
[功能主治]功能疏肝理气,活血解毒。主治原发性肝癌。
[处方组成]柴胡10克、生白芍10克、沙白术10克、茯苓10克、当归10克、姜半夏10克、陈皮10克、鸡内金10克、丹参24克,仙鹤草30克、自英30克、半枝莲30克、清灸草6克,水煎服。
[辨证加减]肝肾亏损加土地、杞子、旱莲草、淮山药、玉竹、黄糖等。
[疗程疗效]用本方治疗1例男性患者,面色萎黄,形体消瘦,神疲乏力,右上腹胀痛,纳差,肝B超发现肝有叶可见9.8×9.6厘米增强回声区,胆囊右侧还见一直径1.6厘米低回声区,提示肝内实质性占位,血沉82,甲胎蛋白阳性,γ-谷氨酸转肽酶92.2单位,治后半年复查B超;肝未见异常,9个月后甲胎蛋白转为阴性,r一谷氨酸转肽酶82单位,随访2年4个月,尚健在。
[处方来源]浙江省宁波市中医院徐文达。
[处方备注]《沈氏尊生书》云:“故治积聚者,惟有补益攻伐相间而进,方为正治;病深者伐其大半即止,然后俟其碑立健运,积聚自消。”本案例慎用攻伐之品,注意疏肝理气,使一例肝癌得到临床痊愈。本方名由编者所拟
8、凌霄郁金汤
[功能主治]功能益气化瘀。主治原发性肝癌。
[处方组成]太子参9克(或朝鲜白参1.8克)、黄芪9克、丹参9克、郁金9克、凌霄花9克、桃仁9克、八月扎9克、制香附9 克、炙鳖甲12克,水煎服。另加全虫液剂4毫升口服或全虫散6克吞服,每日1次。
[疗程疗效]本方治疗1男性患者,上腹部疼痛4月余,诊断为肝癌,右上腹肿块自9cm增大至14cm,用噻替派化疗未效,改服本方治疗年余,肿块显著减小(自14cm缩小为7cm),自觉症状消失,面色红润,精神振作,体重增加30斤,能操持较重的家务劳动,并恢复工作。
[处方来源]上海中医学院附属曙光医院庞泮池。
[处方备注]癌肿患者,辨证属于正虚邪实者。当治以扶正消症,攻补兼施,在调整机体阴阳同时,应用一些消经散结药物,以攻其症。本方名由编者所拟
9、慈菇软坚汤
[功能主治]功能解瘀行滞。主治肝癌。
[处方组成]白术20克、当归30克、山慈菇30克、昆布12克、海藻12克、半边莲30克、白花蛇青草25克、山棱10克、太子参30克队参效果更佳),水煎服。另以向日葵杆内之蕊,适量切片,泡茶濒饮。
[疗程疗效]治疗12例经确诊为肝癌患者,生长期均延长。其中1例存活9年。
[处方来源]王连舫。
[处方备注]本方名由编者所拟
10、肝益煎汤
[功能主治]功能清热祛瘀,软坚化痰。主治原发性肝癌。
[处方组成]夏枯草15克、海藻15克、海带15克、铁树叶15克、白花蛇舌草30克、漏芦12克、赤芍9克、桃仁9克、八月扎15克、郁金12克、川楝子9克、生香附9克、木香9克、白芍9克、党参15克、白术12克、苡仁 30克、茵陈15克、车前子15克、丹参15克、当归12克、炙山甲12克、炙鳖甲12克、甘草6克、三棱12克、莪术12克、留行子9克,水煎服。
[疗程疗效]本方治疗Ⅱ期原发性肝癌40例,治后6个月生存率为50%,1年生存率为32.5%,2年生存率为17.5%。
[处方来源]上海中医学院附属曙光医院雷永仲。
[处方备注]中医认为肝癌原因有气滞血瘀,湿痰内聚,热毒内蕴,脾气受损等。本方具有清热解毒,软坚化瘀,活血消症,健脾理气之功。祛邪为主,佐以扶正,攻补兼施,政治疗中晚期肝癌取得了一定的疗效
11、川楝郁金汤
[功能主治]功能流肝理气。主治原发性肝癌。
[处方组成]八月扎15克、川楝子9克、大腹皮15皮、桔皮12克、枯叶12克、枳壳9克、木香9克、佛手片6克、郁金12克、莱菔子12克,水煎服。
[辨证加减]湿热内蕴加蒲公英、垂盆草、白花蛇青草、田基黄、茵陈、山桅、黄芩、黄连、石上柏、大青叶、板兰根、石见穿、龙胆草清热解毒;湿重加茯苓、猪苓、泽泻、冬瓜皮子、车前子;阴虚加生地、早莲草、女贞子、天冬、麦冬石斛、沙参、白芍、龟版、鳖甲;脾虚加党参、白术、黄芪、薏苡仁、扁豆、茯苓、皮尾参。
[疗程疗效]本方治疗原发性肝癌22例(Ⅰ期1例,Ⅱ期14例,Ⅲ期7例),并与22例(分期例数与中药组相同)化学药物治疗组相比,治后中药组2年生存率为15.8%,最长达34个月,化疗组无1例生存超过2年以上;Ⅱ期病人中位生存期,中药组为6.75个月,化疗组为3个月。中药组疗效优于化疗组。
[处方来源]上海中医学院钱伯文。
[处方备注]本方名由编者所拟
12、抗癌益肝汤
[功能主治]功能理气活血,软坚抗癌。主治原发性肝癌。
[处方组成]三棱10克、莪术10克、水红花子10克、丹参15克、石见穿15克、生牡蛎30克、广郁金10克、八月扎10克,水煎服。
[辨证加减]兼肝胆湿热,证见肝区满闷疼痛,纳差腹胀,饭后胀甚,口苦口干,小便短赤,或有黄疸,或胸闷恶心,或低热腹水,脉濡,舌苔黄腻,舌质红,加茵陈15克、黄芩15克、苦参10克、白花蛇音草30克、七叶一枝花30克;兼肝气郁结,证见肝区胀或胀痛,腹胀暖气,纳差乏力,抑郁易怒,苔薄白,脉弦细,加柴胡12克、枳壳10克、厚朴10克;兼脾胃气虚,证见纳差食少,饭后胃胀,倦怠乏力,大便溏簿,面色萎黄,或肢体浮肿,苔薄白,舌质淡嫩,边有齿印,脉细,加党参10克、白术10克、炙黄芪10克、广皮10克;兼肝胃阴虚,证见肝区灼热而痛,口干食少,手足心热,头昏目糊,失眠心烦,倦怠乏力,或干呕咽干,便秘,舌红少苔,脉弦细,加北沙参10克、川石斛12克、生地10克、生山楂10克。
[疗程疗效]本方治疗25例肝癌(肝胆湿热型9例,肝气郁结5例,脾胃气虚型4例,肝胃阴虚型7例)治后生存期最短3周,最长4年1个月,其中1年以下10例,1~2年5例,2一3年6例,3一4年2例,4年以上2例。治后1年生存率60%3年以上生存率16%。
[处方来源]上海市纺织工业局第二医院林宗广。
[处方备注]肝癌起病隐匿,发展迅速,病死率高。应用本方辨证治疗,效果较好
13、消积软坚汤
[功能主治]功能健脾益气,消症软坚,清热解毒。主治原发性肝癌。
[处方组成]半枝莲15克、白花蛇舌草15克、铁树叶15克、三棱9克、莪术9克、地鳖虫9克、炙鳖甲9克、党参15克、当归9克、白芍9克、白术12克、枳实6克、薏苡仁30克,水煎服。
[疗程疗效]本方与合并化疗者生存率作比较;单用者1年、2年生存率分别为30.8%、16.7%,最长生存8年10个月;本方合并化疗者1年、2年生存率分别为11.6%、6.3%,最长生存8年5个月。单独使用本方生存率较合并化疗者稍高。
[处方来源]上海医科大学中山医院后辰龙。
[处方备注]本方用破血消症的三棱、莪术、地鳖虫等药,辅以党参、白术,祛邪而不伤正。有出血倾向者慎用
14、莲花方
[功能主治]功能清热解毒,活血祛瘀。主治原发性肝癌。
[处方组成]将半枝莲、七叶一支花、山慈菇、蜈蚣、莪术、田七、牛黄,制成片剂。
[疗程疗效]本方治疗22例原发性肝癌,辨证分型肝热血瘀到13例,肝盛脾虚型6例,肝肾阴虚型3例,治局全部病例均生存1年以上,自觉症状有不同程度改善,饮食增加,疼痛减轻,精神好转等。治后病体有所缩小7例,稳定6例,增大9例,肝热血瘀型预后较佳。
[处方来源]广州中医学院肿瘤研究室周岱翰。
[处方备注]肝癌的起病多由肝气郁结或湿热内蕴化火,使血脉壅塞不通,渐致气血瘀阻,久而成积聚结块。临床表现肚腹结块,二胁疼痛,炊热面红,口唇干焦,甚则肌肤甲错,便结尿黄,舌质红,苔或暗红,苔黄或弦数,称为肝热血瘀型。针对其肝热和血瘀,重用半枝莲和七叶一枝花,加上牛黄等药清热解毒;莪术、蜈蚣、田七祛瘀,取得了一定的疗效
15、胡蔓藤方
[功能主治]功能消肿止痛,攻毒抗癌。主治原发性肝癌。
[处方组成]胡蔓藤干粉50毫克/次,每日3克。3天后无反应增加亚100~150毫克/次,连续长期服用。
[疗程疗效]本方治疗8例肝癌,生存2年以上。一般用药1-2个月后病情均有明显好转,疼痛减轻或消失,食欲增加,体重增加,肝脏缩小。缩小50%以上有6例,缩小不足50%有2例。AFP阳性4例治后均转阴,病增缓解期间均能做些家务,有3例尚能做轻劳动。治后生存期30-87月,治后中位生存期41月。
[处方来源]广西医学院杨克政。
[处方备注]胡蔓藤为马钱科植物,又名钩吻、断肠草等。《别录》谓之:“有大毒”,“破症积”。本品剧毒,本方采用以毒攻毒之法治疗病情凶恶的肝癌,取得了一定疗效,生存期有所延长,但需严格掌握每日用量,并密切观察用药后变化。本方名由编者所拟

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